孕期检查全攻略，确保母婴健康的每一步

一、孕早期（1 - 12周）检查

（一）早孕检查（停经6 - 8周）

当女性发现自己有停经现象，怀疑自己可能怀孕时，就应该及时到医院进行早孕检查，这包括尿妊娠试验和血HCG（人绒毛膜促性腺激素）测定。

1、尿妊娠试验

- 这是最常用的初步判断是否怀孕的方法，通过检测尿液中是否存在HCG来确定怀孕，一般在女性停经30天左右就可以用试纸进行测试，如果结果为阳性，那么很可能已经怀孕了，不过，为了确保准确性，还是需要到医院进行进一步的检查。

2、血HCG测定

- 血HCG比尿HCG更敏感、准确，它能更早地发现怀孕，并且可以根据HCG数值的变化来评估胚胎的发育情况，在正常宫内妊娠的情况下，血HCG水平会随着孕周的增加而呈倍数增长，如果HCG增长缓慢或者下降，可能提示胚胎发育异常，如宫外孕或胚胎停育等。

3、超声检查

- 在停经6 - 8周左右进行阴道超声检查，阴道超声比腹部超声更清晰地观察子宫内的情况，医生可以通过超声看到宫腔内是否有孕囊，孕囊的大小、形态是否正常，还能初步判断胎芽和胎心搏动情况，如果发现孕囊位于子宫以外的地方，如输卵管、卵巢等部位，可能是宫外孕，这是一种危险的情况，需要及时处理。

（二）孕11 - 13 + 6周的NT（颈项透明层厚度）检查

1、意义

- NT检查是通过超声测量胎儿颈部皮肤下液体积聚的厚度，它是筛查胎儿染色体异常（如唐氏综合征）、先天性心脏病以及其他结构畸形的重要指标，NT越厚，胎儿出现异常的风险越高。

2、注意事项

- 孕妇在做NT检查前不需要空腹，也不需要憋尿，但是要在规定的时间范围内（11 - 13 + 6周）进行，因为过了这个时期，胎儿的颈部皮下液体可能会被淋巴系统吸收，导致测量不准确，孕妇要选择正规的医疗机构进行检查，以确保结果的准确性。

二、孕中期（13 - 27周）检查

（一）唐氏筛查（15 - 20周）

1、原理

- 唐氏筛查是一种通过检测母体血清中的甲胎蛋白（AFP）、人类绒毛膜促性腺激素（β - hCG）和游离雌三醇（uE3）的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，计算出胎儿患唐氏综合征（21 - 三体综合征）、爱德华氏综合征（18 - 三体综合征）和帕陶氏综合征（13 - 三体综合征）风险的一种产前筛查方法。

2、结果解读

- 如果筛查结果显示高风险，不要过度恐慌，因为这只是筛查结果，并不能确诊，此时可以进一步做无创DNA或羊水穿刺等诊断性检查，如果结果为低风险，也不能完全排除胎儿患病的可能性，只是患病风险相对较低。

（二）大排畸（18 - 24周）

1、

- 大排畸是整个孕期非常重要的一项检查，主要是通过详细的超声检查对胎儿各个器官进行全面的筛查，医生会仔细查看胎儿的头颅、脊柱、心脏、四肢、腹部脏器等部位。

- 对于胎儿头部，会检查颅骨是否完整，脑室系统是否有扩张等；对于脊柱，要观察椎体排列是否整齐；对于心脏，会检查心房、心室、大血管的位置和连接是否正常；对于四肢，要看是否有短肢、多指（趾）或并指（趾）等畸形；对于腹部脏器，要关注肝脏、胆囊、胃泡、肾脏等器官的形态和位置是否正常。

2、重要性

- 大排畸能够及时发现胎儿的严重结构畸形，以便医生根据情况进行干预，如果发现胎儿有严重的致命性畸形，孕妇和家属可以权衡利弊，做出合理的决策，而对于一些可治疗的畸形，也可以提前做好准备，在出生后及时进行治疗。

（三）血糖筛查（24 - 28周）

1、原因

- 随着孕期的进展，孕妇的身体会发生一系列变化，其中胰岛素抵抗会逐渐加重，这可能导致部分孕妇出现妊娠期糖尿病，如果不加以控制，妊娠期糖尿病会对母婴健康造成诸多不良影响，如巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖等。

2、检查过程

- 一般采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），孕妇在检查前3天正常饮食，检查当天早上空腹抽血测空腹血糖，然后口服75g葡萄糖水，分别在服糖后1小时、2小时再抽血测血糖，如果任何一个时间点的血糖值达到或超过标准值（空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L），就诊断为妊娠期糖尿病。

三、孕晚期（28 - 40周）检查

（一）常规检查（每周一次）

1、血压、体重测量

- 在孕晚期，孕妇的血压和体重是重点关注的指标，高血压可能提示子痫前期等妊娠并发症的发生，而体重增长过快或过慢都不利于胎儿的健康，孕妇每周都需要测量血压，看是否有波动；同时监测体重增长情况，根据孕妇自身的身体状况和胎儿的发育情况调整饮食和运动方案。

2、胎心监护

- 胎心监护是了解胎儿宫内安危情况的重要手段，通过胎心监护仪可以记录胎儿的心跳频率、胎动时胎心率的变化等，如果胎心率过快、过慢或者胎心率变异减少等异常情况，可能提示胎儿缺氧或者其他问题，需要进一步检查和处理。

3、尿常规检查

- 检查尿液中的蛋白质、糖、酮体等成分，如果尿蛋白阳性，可能是妊娠期高血压疾病的征兆；尿糖阳性则需要注意是否存在血糖控制不佳的情况；尿酮体阳性可能与孕妇进食不足、饥饿性酮症等情况有关。

（二）骨盆测量（37 - 38周）

1、目的

- 骨盆是胎儿娩出的必经通道，其大小和形状直接关系到分娩的方式，通过骨盆测量，可以初步判断骨盆的类型和大小是否适合自然分娩，如果骨盆狭窄，可能会增加难产的风险，需要考虑剖宫产等其他分娩方式。

2、

- 医生会测量骨盆的入口前后径、横径、斜径，中骨盆前后径、横径以及出口前后径、横径、坐骨结节间径等，根据这些数据综合评估骨盆的情况。

（三）胎儿成熟度检查（38 - 40周）

1、羊水分析

- 通过抽取少量羊水进行分析，可以了解胎儿肺部、肝脏等器官的成熟情况，检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值，当L/S≥2时，说明胎儿肺成熟；还可以检测羊水中胆红素类物质的含量，以评估胎儿肝脏的成熟程度。

2、B超检查胎儿双顶径等指标

- 观察胎儿的双顶径、股骨长度等生长指标，判断胎儿的大小是否合适，是否存在胎儿生长受限或者巨大儿等情况，这对于选择合适的分娩时机和方式具有重要意义。

孕期检查贯穿整个孕期，每一项检查都有其独特的意义，准妈妈们一定要重视这些检查，按照医生的要求定期产检，这样才能最大程度地保障母婴的健康。