哺乳期接种新冠疫苗的安全性与注意事项

一、引言

在新冠疫情期间，关于不同人群是否能够接种新冠疫苗一直是备受关注的话题，哺乳期的妈妈们也不例外，她们既渴望保护自己免受新冠病毒的侵害，又担心疫苗对母乳喂养和宝宝产生不良影响，哺乳期到底可以扎新冠疫苗吗？本文将详细探讨这一问题。

二、官方指南的支持依据

（一）世界卫生组织（WHO）

根据世界卫生组织的建议，在大多数情况下，哺乳期妇女是可以接种新冠疫苗的，这是因为目前的研究没有发现新冠疫苗会通过母乳传递给婴儿而造成危害的证据，从理论上来说，疫苗中的成分（无论是灭活疫苗、mRNA疫苗还是腺病毒载体疫苗等不同类型）很难进入母乳中，即使有极少量进入，也不会对婴儿造成明显的健康风险，接种疫苗后产生的抗体可以通过母乳传递给宝宝，为宝宝提供一定的间接保护作用。

（二）美国疾病控制与预防中心（CDC）

美国CDC也明确指出，哺乳期女性可以接种新冠疫苗，并且不需要因为接种疫苗而停止母乳喂养，该机构强调，母乳喂养本身对婴儿的健康有很多好处，包括提供营养、增强免疫力等，不应该因为担心疫苗问题而中断这种亲密且有益的母婴互动方式，现有的研究数据表明，接种疫苗后母亲体内的免疫反应不会影响到母乳的质量和产量。

三、疫苗类型及对哺乳期的影响

（一）灭活疫苗

1、灭活疫苗是通过物理或化学的方法将病毒灭活后制成的，对于哺乳期女性而言，这种类型的疫苗相对较为安全，因为它不具有感染性，所以不可能在体内复制并传播给婴儿，中国的科兴和国药的新冠灭活疫苗已经被广泛应用于全球众多国家和地区，包括一些哺乳期妇女在内的接种者反馈良好。

2、在接种灭活疫苗后，哺乳期妈妈可能会产生一些局部的不良反应，如注射部位疼痛、红肿等，这些症状通常较轻微且很快就会自行缓解，从全身反应来看，可能会有发热、乏力等症状，但一般不影响正常的母乳喂养，如果出现发热等情况，可以采取物理降温或者按照医生的建议服用适量的退烧药物（确保所用药物对母乳喂养安全），继续进行母乳喂养。

（二）mRNA疫苗

1、mRNA疫苗是一种新型的疫苗技术，它通过向人体细胞提供编码新冠病毒刺突蛋白的mRNA片段来激发免疫反应，对于哺乳期女性来说，mRNA疫苗不会整合到人体的基因组中，也不会改变人体的DNA结构，从原理上分析，它是比较安全的。

2、接种mRNA疫苗（如辉瑞 - BioNTech和莫德纳疫苗）后，哺乳期妈妈同样可能出现局部和全身的不良反应，但截至目前的研究数据显示，这些不良反应并没有对母乳喂养过程和婴儿健康造成特殊的风险，有研究表明，接种mRNA疫苗后的妈妈，其母乳中能够检测到针对新冠病毒的特异性抗体，这可能有助于提高婴儿对新冠病毒的抵抗力。

（三）腺病毒载体疫苗

1、腺病毒载体疫苗是利用经过改造的腺病毒作为载体，将新冠病毒的部分基因导入人体细胞，从而诱导免疫系统产生免疫应答，对于哺乳期女性，腺病毒载体疫苗（如阿斯利康疫苗、康希诺疫苗等）的安全性也得到了相关研究的支持。

2、在临床试验和实际应用过程中，接种腺病毒载体疫苗后的哺乳期女性未观察到对母乳质量和婴儿健康的明显不利影响，需要注意的是，个别腺病毒载体疫苗在接种后可能会引起血栓形成伴血小板减少症（TTS）等罕见不良事件，但这与哺乳期本身无直接关联，主要取决于个体的易感性和其他因素，对于大多数哺乳期女性来说，接种腺病毒载体疫苗仍然是利大于弊的选择。

四、哺乳期接种新冠疫苗的益处

（一）保护自身健康

1、哺乳期妈妈的身体处于一种特殊的生理状态，免疫力相对较弱，接种新冠疫苗后，能够有效降低感染新冠病毒的风险，避免因感染而引发的各种并发症，如肺炎、呼吸衰竭等严重疾病。

2、如果妈妈不幸感染新冠病毒，在照顾宝宝的过程中很容易将病毒传染给宝宝，而接种疫苗后，即使暴露于病毒环境中，也能大大减少感染的可能性，从而更好地保障家庭内部的健康环境。

（二）为宝宝提供间接保护

1、如前文所述，接种疫苗后妈妈体内产生的抗体可以通过母乳传递给宝宝，虽然这种抗体的保护效力可能无法与宝宝直接接种疫苗（等到适合年龄时）相比，但在一定程度上可以为宝宝建立起一道抵御新冠病毒的防线。

2、当妈妈保持健康的状态时，就能够更加积极地参与到宝宝的日常护理和成长陪伴中，这对宝宝的心理和社会行为发展也有着积极的意义。

五、哺乳期接种新冠疫苗的注意事项

（一）选择合适的接种时间

1、如果哺乳期妈妈正处于感冒、发烧等急性疾病发作期间，应该推迟接种新冠疫苗，此时身体的免疫系统已经处于应激状态，接种疫苗可能会加重病情或者影响疫苗的效果，应在疾病痊愈后再考虑接种。

2、对于产后刚刚开始哺乳的新手妈妈，如果身体恢复情况较好，可以在产后尽早接种新冠疫苗，这样可以尽快获得免疫保护，尤其是在疫情流行期间。

（二）告知医生哺乳期的情况

1、在接种疫苗前，一定要主动告诉医生自己处于哺乳期，这样医生可以根据具体情况给予更专业的建议，例如选择适合的疫苗种类、剂量以及接种方案等。

2、如果妈妈有任何特殊的健康状况（如患有自身免疫性疾病、正在接受某些药物治疗等），也需要详细告知医生，以便医生评估接种疫苗的安全性和有效性。

（三）接种后的观察与护理

1、接种疫苗后，要密切关注自己的身体状况，如果出现异常的不良反应，如持续高热、呼吸困难等，应及时就医，也要注意观察宝宝的情况，因为尽管疫苗对母乳喂养影响较小，但仍不排除个别特殊情况的发生。

2、在接种后的几天内，可以适当增加水分摄入，保证充足的休息，以促进身体对疫苗的正常反应和恢复，如果出现发热等症状，尽量采用温和的方式处理，如多喝水、擦浴降温等，避免使用对母乳喂养有潜在风险的药物。

六、结论

哺乳期可以扎新冠疫苗，在全球范围内众多权威机构的指南支持下，不同类型的新冠疫苗对于哺乳期妈妈都是相对安全的选择，接种疫苗不仅能够保护自身的健康，还能通过母乳间接为宝宝提供一定的保护，在接种过程中仍然需要遵循相关的注意事项，以确保母婴双方都能在安全、健康的情况下度过这个特殊时期，希望每一位哺乳期的妈妈都能够根据自身的情况做出明智的选择，积极参与到新冠疫情防控中来，共同构建一个健康的未来。