孕前检查全知道，为宝宝的健康保驾护航

在准备迎接新生命之前，孕前检查是每一个准父母都不能忽视的重要环节，它就像是为即将到来的孕育之旅做一次全面的安全排查，确保准妈妈和未来宝宝的健康都能得到最大程度的保障，孕前检查到底都检查什么呢？让我们来深入了解一下。

一、身体基本情况检查

（一）体格检查

1、身高体重测量

- 准备怀孕的女性需要测量身高体重，计算体质指数（BMI），这有助于评估女性的身体营养状况，如果BMI过低，可能意味着身体过于消瘦，在孕期可能会面临胎儿营养不良的风险；而BMI过高，则容易导致孕期并发症，如妊娠期糖尿病、高血压等，医生会根据测量结果给出相应的饮食和运动建议。

2、血压测量

- 高血压或低血压都会对怀孕产生影响，高血压女性在怀孕期间更容易发生子痫前期等严重疾病，而低血压则可能导致孕妇头晕、乏力等症状，影响日常活动和胎儿的正常发育，通过孕前检查中的血压测量，可以提前发现潜在问题，及时进行干预，如果血压异常，医生可能会建议调整生活方式，如减少盐分摄入、增加体育锻炼等，必要时还会给予药物治疗。

3、心肺听诊

- 心脏和肺部的健康对于孕妇来说至关重要，怀孕期间，孕妇的心脏负担会加重，每分钟心输出量比非孕期增加30% - 50%，如果有先天性心脏病或其他心脏疾病，可能会因为怀孕而加重病情，甚至危及生命，肺部方面，呼吸系统的功能也会影响到氧气的供给，特别是在分娩过程中，医生通过听诊器听取心脏的跳动和肺部的呼吸音，判断是否存在杂音、哮鸣音等异常情况，如果发现异常，可能需要进一步做心电图、超声心动图或者胸部X光检查等，以明确诊断并采取相应措施。

（二）妇科检查

1、白带常规检查

- 白带是女性生殖系统健康的“晴雨表”，正常的白带应该是白色、稀糊状或蛋清样，无异味，如果存在炎症，白带的颜色、性状和气味都会发生变化，细菌性阴道炎会使白带呈现灰白色、稀薄且有鱼腥味；霉菌性阴道炎则表现为豆腐渣样白带，并伴有瘙痒症状，孕前进行白带常规检查可以发现这些感染性疾病，如果不及时治疗，炎症可能会上行感染到子宫、输卵管等部位，引起不孕或者在怀孕后引发流产、早产等风险，一旦查出有炎症，医生会根据不同的病原体给予针对性的治疗，如使用抗生素、抗真菌药物等。

2、宫颈涂片检查（TCT）

- 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而且发病年龄有年轻化的趋势，TCT检查可以检测宫颈细胞是否有异常变化，早期发现宫颈癌前病变，这个检查简单、无创，通过用特制的小刷子在宫颈表面轻轻刮取细胞样本，然后送到实验室进行显微镜下观察，如果检查结果显示有异常细胞，如鳞状上皮内低度病变（LSIL）、鳞状上皮内高度病变（HSIL）等，就需要进一步做阴道镜检查或者其他相关检查，以便早期干预，防止宫颈癌的发生和发展。

3、盆腔B超检查

- 盆腔B超能够清晰地显示子宫、卵巢等器官的形态和结构，它可以发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题，子宫肌瘤是一种比较常见的良性肿瘤，小的肌瘤可能对怀孕没有影响，但如果肌瘤较大或者生长位置特殊（如黏膜下肌瘤），就可能会影响受精卵着床，导致不孕或者反复流产，卵巢囊肿也有多种类型，如生理性的黄体囊肿一般会在几个月内自行消失，但如果是病理性的囊肿，如巧克力囊肿等，可能会引起疼痛、月经不调等症状，而且也可能影响怀孕，通过盆腔B超检查，医生可以对这些问题做出准确的判断，必要时给予手术治疗或者保守治疗。

二、传染病筛查

（一）肝功能及乙肝五项检查

1、肝功能检查

- 肝脏是人体重要的代谢器官，在怀孕期间，肝脏的负担也会加重，肝功能检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素等指标，如果这些指标异常，可能提示肝脏存在炎症、损伤等情况，在怀孕期间，如果母亲患有肝炎等肝脏疾病，一方面会影响自身的健康，另一方面还可能将病毒传染给胎儿，慢性乙型肝炎患者，如果没有经过有效的阻断措施，新生儿感染乙肝病毒的概率较高。

2、乙肝五项检查

- 这个检查能够明确是否感染了乙肝病毒以及感染的程度，如果乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，说明体内存在乙肝病毒；乙肝e抗原（HBeAg）阳性则表示病毒复制活跃，传染性强，对于乙肝携带者或者乙肝患者，医生会根据具体情况制定个性化的生育计划，如在孕期进行抗病毒治疗，降低病毒载量，同时采取母婴阻断措施，如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，大大降低新生儿感染乙肝病毒的风险。

（二）梅毒、艾滋病等检查

1、梅毒检查

- 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，如果准妈妈感染了梅毒，在怀孕期间可以通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿出现梅毒感染，严重影响胎儿的发育，甚至造成死胎、流产等严重后果，梅毒血清学试验可以检测出是否感染了梅毒螺旋体，对于梅毒感染者，早期诊断和规范治疗是非常关键的，一般采用青霉素类药物进行驱梅治疗，治愈后再考虑怀孕。

2、艾滋病检查

- 艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染病，HIV可以通过母婴传播途径传染给胎儿，孕前检查中进行艾滋病抗体检测，如果结果为阳性，就需要接受专业的咨询和指导，通过抗逆转录病毒治疗等综合干预措施，可以有效地降低HIV母婴传播率，使携带HIV的女性也能安全地生育健康的宝宝。

三、优生四项检查

（一）风疹病毒检查

1、风疹病毒与胎儿的关系

- 风疹病毒是一种RNA病毒，孕妇如果在怀孕早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿先天性风疹综合征（CRS），这种综合征可引起胎儿多器官畸形，如先天性心脏病、耳聋、白内障、智力低下等，孕前检查中检测风疹病毒IgG抗体，如果抗体阴性，说明没有感染过风疹病毒，也没有免疫力，建议接种风疹疫苗，接种后至少避孕3个月再怀孕；如果抗体阳性，表明曾经感染过风疹病毒或者接种过疫苗，具有免疫力，可以放心怀孕。

2、风疹疫苗接种注意事项

- 接种风疹疫苗后需要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，要注意个人卫生，保持接种部位清洁干燥，防止感染，在接种后的短时间内可能会出现轻微的发热、局部红肿等不良反应，这是正常现象，一般不需要特殊处理，但如果症状较重，应及时就医。

（二）巨细胞病毒检查

1、巨细胞病毒感染的症状与危害

- 巨细胞病毒（CMV）感染在人群中较为普遍，大多数成年人感染后没有明显症状，但对于孕妇来说，初次感染CMV可能会导致胎儿宫内感染，引起胎儿发育迟缓、小头畸形、脑积水、听力损失等严重后果，孕前检查中通过检测巨细胞病毒IgM和IgG抗体来判断感染状态，如果IgM阳性，提示近期有巨细胞病毒感染，需要进一步检查胎儿情况；如果IgG阳性，表示既往感染过，一般不会对胎儿造成影响。

2、预防巨细胞病毒感染的方法

- 在日常生活中，要养成良好的卫生习惯，如勤洗手，尤其是在接触动物、儿童玩具等之后；避免与他人共用餐具、毛巾等物品；尽量减少去人群密集的地方，特别是流感季节等，如果家庭成员中有巨细胞病毒感染者，更要注意隔离，防止交叉感染。

（三）弓形虫检查

1、弓形虫的来源与感染途径

- 弓形虫是一种寄生虫，猫是最主要的终宿主，人类可以通过食用未煮熟的肉类（尤其是猪肉、羊肉等）、接触被污染的土壤、水源或者被感染的宠物（如猫）而感染弓形虫，孕妇如果感染弓形虫，同样会对胎儿造成损害，如流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、脑积水等，孕前检查中检测弓形虫IgM和IgG抗体，了解感染状态，如果IgM阳性，说明近期感染，需要积极治疗，待治愈后再怀孕；如果IgG阳性，表明曾经感染过，有一定的免疫力。

2、弓形虫感染的预防

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