老吃降压药会伤肝肾？谣言！

在现代社会，随着生活节奏的加快和饮食习惯的变化，高血压已成为一种常见的慢性疾病，影响着全球大量人口，为了控制血压，许多患者不得不长期服用降压药，关于长期服用降压药是否会损害肝肾的疑问，在患者群体中广泛流传，本文将深入探讨这一谣言，并基于科学证据进行解析。

一、降压药的作用机制

降压药主要通过以下几种机制来降低血压：

1、利尿药：通过增加尿量，减少血容量，从而降低血压。

2、β受体阻滞剂：通过阻断心脏β受体，减缓心率，减少心输出量，进而降低血压。

3、钙通道阻滞剂：通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，从而降低血压。

4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：通过抑制或阻断肾素-血管紧张素系统，扩张血管，降低血压。

这些药物的研发和应用均经过严格的临床试验和安全性评估，以确保其有效性和安全性。

二、关于肝肾损害的谣言

老吃降压药会伤肝肾”的谣言，主要源于对药物副作用的误解和夸大，任何药物都可能存在一定的副作用，但这并不意味着它们会不可避免地导致严重的器官损害。

1、肝脏损害：部分降压药（如某些ACEI和ARB）可能引起肝功能异常，表现为转氨酶升高，但这通常是一过性的，且发生率较低，在医生指导下合理使用药物，并定期监测肝功能，可以有效避免或减轻这种副作用。

2、肾脏损害：长期高血压本身对肾脏的损害远大于降压药，合理使用降压药有助于保护肾功能，减少高血压引起的肾损害，某些降压药（如ACEI和ARB）甚至被证明具有肾脏保护作用。

三、科学证据与权威观点

多项大型临床试验和长期随访研究证实，合理使用降压药不仅能够有效控制血压，还能显著降低心血管疾病的风险，而不会导致明显的肝肾损害，以下是一些重要的研究证据：

1、ALLHAT研究：一项涉及3万多名高血压患者的长期研究比较了不同降压药物的疗效和安全性，结果显示，各种降压药物在降低血压方面效果相似，且均未发现明显的肝肾损害证据。

2、PROMISE研究：针对ACEI类药物的随机对照试验表明，该类药物在降低血压的同时，能够显著改善心脏和肾脏功能，且副作用轻微。

3、中国高血压指南：明确指出，对于高血压患者，应根据个体情况选择合适的降压药物，并强调定期监测肝肾功能的重要性，但并未提及降压药会导致肝肾损害的明确证据。

四、如何合理使用降压药

为了避免或减少降压药的副作用，患者应遵循以下几点建议：

1、遵医嘱用药：不要自行增减剂量或停药，应在医生指导下使用药物。

2、定期监测：定期检测肝肾功能指标，以便及时发现并处理可能的副作用。

3、生活方式调整：除了药物治疗外，还应注重饮食和运动等生活方式的调整，以辅助降压。

4、避免同时使用多种药物：尽量减少同时使用其他可能损害肝肾的药物，以减少药物间的相互作用。

“老吃降压药会伤肝肾”这一谣言并无科学依据，合理使用降压药不仅能够有效控制血压，还能保护心脑肾等重要器官免受高血压的损害，任何药物的使用都应在医生指导下进行，并密切关注可能的副作用，通过科学用药和定期监测，我们可以安心享受健康的生活。